小兒患舞蹈病該如何防治

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  舞蹈病是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,可單獨(dú)存在,無(wú)心臟炎或慢性風(fēng)濕性瓣膜病,很少同時(shí)伴關(guān)節(jié)炎,也可與其他風(fēng)濕熱癥狀同時(shí)并存。6~12歲為疾病高發(fā)期,女孩多于男孩,青春期后很少見(jiàn)。大多在鏈球菌感染后2~6個(gè)月出現(xiàn),一般病程為1~3個(gè)月。有時(shí)可再發(fā)。

  本病單獨(dú)存在時(shí),一般不發(fā)熱,有程序不一、不規(guī)則的不自主運(yùn)動(dòng)。不自主運(yùn)動(dòng)以四肢動(dòng)作最多,不能持物,不能解紐扣,口舌多動(dòng)致不能進(jìn)食,顏面肌肉抽搐可引起奇異面容和語(yǔ)言障礙,還可出現(xiàn)皺眉、聳額、閉目艮、聳肩及縮頸,多呈雙側(cè),亦可發(fā)生于一側(cè),在興奮或注意力集中時(shí)加劇,入睡后消失。肌力和感覺(jué)無(wú)障礙。

  血沉正?;蛏钥欤规溓蚓苎卮蠖鄶?shù)在正常范圍內(nèi)。

  舞蹈病需與習(xí)慣性痙攣區(qū)別。習(xí)慣性痙攣是單一動(dòng)作的重復(fù),分散患兒注意力可使痙攣消失。還應(yīng)與手足徐動(dòng)癥鑒別,此癥動(dòng)作輕慢,限于四肢。家族性舞蹈病是進(jìn)行性加重,易于區(qū)別。

  對(duì)舞蹈病主要采取對(duì)癥治療及支持療法,居住環(huán)境宜安靜,加強(qiáng)護(hù)理工作,預(yù)防外傷,避免環(huán)境刺激。輕癥用苯巴比妥、安定等鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素療效不顯著。近年來(lái)有報(bào)道用氟哌啶醇加同量安定,每日2次,可較快控制舞蹈動(dòng)作,并能減少氟哌啶醇的副作用,療效較好。

  本病4~10周即可痊愈,而且預(yù)后較好,一般不會(huì)復(fù)發(fā),只有少數(shù)病人可遺留有精神神經(jīng)癥狀。

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